本文转载自公众号：慕斯会实施 作者：芒果慕斯宝妈（95后女项目经理）

在三甲医院信息科呆了10几 年，我见证了太多医疗软件公司的 “生死时速”。有些公司明明技术扎实、团队靠谱，却在与医院合作一两年后就陷入生存危机。深究根源，很多时候并非公司能力不足，而是医院把 “所有功能都交给它做”—— 这看似是信任，实则成了压垮对方的最后一根稻草。

一、一个扎心的真相：“越听话的公司，死得越快”

商场上，“满足客户需求” 是铁律，但在医疗软件领域，这句话却可能藏着陷阱。按常理说，软件公司越能承接需求、越 “听话”，越容易获得认可。可现实却是：医疗软件的功能有着明确的边界，过度的让渡需求，反而会让公司在无休止的开发中耗尽资源，最终走向崩盘。医院总觉得 “自己提的需求都合理”，信息科夹在中间左右为难，软件公司则在 “不得不接” 的压力下，一步步被逼入下坡路,这两年的回款压力有多大,大家应该都有体会。

二、HIS 系统：被 “万能化” 拖垮的核心引擎

HIS（医院信息系统）是医院的 “神经中枢”，负责门诊、住院、收费等核心流程。但有些医院却把它当成 “万能工具箱”，不断加码需求。

比如某三甲医院，起初只是让软件公司优化 HIS 的收费模块，后来临床科室提出 “要和电子病历实时联动，自动抓取诊断编码”，财务科要求 “对接医保最新政策，实现动态报销比例核算”，甚至后勤科也提出 “把物资领用数据接入 HIS，方便统计成本”。软件公司为了留住项目，只能硬着头皮接下。

结果呢？原本 6 个月能完成的升级，硬生生拖了 18 个月。HIS 系统的核心逻辑被反复修改，兼容性问题频发，上线后频繁出现卡顿、数据出错的情况。软件公司投入的研发成本超预算 3 倍，团队连轴转了一年多，最终因为系统未过电子病历评级,未能通过验收、款项迟迟无法结算，资金链彻底断裂。而医院也因此陷入困境：HIS 不稳定导致门诊\住院工作效率大幅下降，医患投诉量激增。

数据不会说谎：医疗行业调研显示，HIS 系统的功能迭代中，若额外需求超过核心功能的 30%，项目延期率会高达 80%，软件公司的利润损耗平均达 40%。HIS 的核心是 “稳定流转”，强行塞进非核心功能，就像给汽车发动机装翅膀，只会让它彻底散架。

三、OA 系统：从 “办公工具” 到 “万能管理平台” 的灾难

OA 系统本是医院内部的 “办公助手”，负责审批、通知、考勤等基础功能。但有些医院却要求它 “承载全院管理”，硬生生把 OA 做成了 “大杂烩”。

前两年接触过一家软件公司，承接了某医院的 OA 系统开发。起初需求很简单：实现公文、通知、邮箱、请假、报销审批线上化。但项目启动后，需求开始 “无限膨胀”：院长办公室要求 “接入会议系统，实现会议室预约、纪要自动生成并同步给参会人”，需求一改再改；人事科提出 “和考勤机、薪资系统联动，自动计算绩效”；甚至工会都要求 “增加职工生日提醒、福利领取登记功能”。最离谱的是，某临床科室希望 “在 OA 里加一个病例讨论模块，支持多人在线批注”—— 这明明是专业医疗软件的功能，却硬要 OA 来承担。

软件公司为了满足这些需求，不得不推翻原有的架构，引入复杂的插件和接口。最终 OA 系统变得臃肿不堪，打开一个页面要加载 8 秒，不仅员工怨声载道，服务器也不得不增加到6台，内存甚至加到256G，简直了。项目验收时，医院以 “功能虽全但不好用” 为由扣了尾款。这家公司为这个项目前后投入了 200 多万，最后不仅没赚钱，还倒贴了人力成本，第二年就不得不缩减了一半团队。

而信息科的痛点在于：我们明明知道 “OA 不是万能的”，却挡不住各科室 “图方便” 的需求。管理者觉得 “多一个功能而已，不难”，但他们看不到软件公司为了这些 “小功能” 付出的巨大代价 —— 就像给自行车装汽车变速箱，看似能提升性能，实则破坏了它的本质。

四、SPD 系统：被 “无边界需求” 拖垮的供应链管家

SPD（医院供应链管理系统）负责药品、耗材的采购、库存、配送，核心是 “高效流转、降低成本”。但有些医院却让它 “跨界”，把本不属于供应链的功能强行塞进来。

比如某医院的 SPD 项目，软件公司最初的方案是 “对接供应商系统，实现耗材自动补货、院内扫码出库”。但项目推进中，护理部要求 “在 SPD 里加一个耗材使用登记功能，关联到患者费用明细”，院感科提出 “要实时监控高风险耗材的使用追溯，甚至记录操作人员的手卫生数据”，财务科则要求 “直接用 SPD 数据生成成本分析报表，替代原有财务系统的部分功能”。

这些需求看似 “合理”，实则早已超出了 SPD 的边界。为了实现 “手卫生数据关联”，软件公司不得不对接院感的监控系统，光是接口开发就多花了 3 个月；为了生成财务报表，又得重新设计数据模型，与财务系统反复调试。最终项目延期 6 个月，软件公司的研发费用超支 150%。更糟的是，由于功能太复杂，临床科室用不惯，SPD 系统的使用率不到 50%，医院觉得 “不值”，尾款迟迟不付，软件公司只能自认倒血霉。

行业共识：SPD 的核心价值是 “供应链效率”，强行叠加临床、院感、财务功能，就像让快递员同时负责送货、记账、售后，只会让他顾此失彼。

五、给医院管理者的一句话：软件有边界，合作需理性

作为信息科老人，我太清楚其中的无奈：临床科室提需求时 “只看自己方便”，管理者拍板时 “只看表面价值”，却没人想过 “这个功能该不该由这个系统来做”。

软件不是 “橡皮泥”，不能随便捏。HIS、OA、SPD 各有其核心定位，超出边界的功能，不仅会拖垮软件公司，最终也会让医院自己埋单 —— 系统不稳定、员工用不惯、数据不安全，这些代价远比 “多一个功能” 的收益大得多。

希望管理者知道：让软件公司 “做任何功能”，不是信任，而是伤害。真正的合作，是守住边界、聚焦核心，让专业的系统做专业的事。只有这样，医疗软件行业才能健康发展，医院的信息化建设才能走得更远。